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時(shí)間:2016年12月15日 |
2016年12月15日,2016年保險(xiǎn)法律年會(huì)在廈門(mén)召開(kāi)。會(huì)議特別邀請(qǐng)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)首席律師團(tuán)律師圍繞“保險(xiǎn)糾紛預(yù)防與化解”進(jìn)行主題沙龍演講?,F(xiàn)將首席律師團(tuán)觀點(diǎn)摘編如下,以饗讀者。
1、如何通過(guò)完善保險(xiǎn)合同條款預(yù)防保險(xiǎn)合同糾紛
北京德恒律師事務(wù)所合伙人賈輝律師
從司法判例看,保險(xiǎn)糾紛案件中90%和保險(xiǎn)條款有關(guān)。如何制定合理合規(guī)的免責(zé)條款,是應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)。保險(xiǎn)行業(yè)需要結(jié)合內(nèi)部和外部力量,對(duì)于正在研發(fā)或?qū)?lái)要研發(fā)保單的免責(zé)條款要注意兩個(gè)部分。程序上,如果屬于免責(zé)條款,必須在銷售時(shí)要有相應(yīng)的說(shuō)明義務(wù),大多數(shù)司法案例里保險(xiǎn)公司之所以呈現(xiàn)弱勢(shì)地位,關(guān)鍵在于免責(zé)條款,因此,要從程序上盡到針對(duì)免責(zé)條款的說(shuō)明義務(wù)。從實(shí)體上,對(duì)于不太適合的免責(zé)條款,要進(jìn)行細(xì)化和改善,可能有一些免責(zé)條款并沒(méi)有增加保險(xiǎn)人的責(zé)任,如果硬把它作為免責(zé)條款的話,最終是得不到法院的支持的。
2、加強(qiáng)保險(xiǎn)公司兩支法律人隊(duì)伍建設(shè)
金茂凱德律師事務(wù)所創(chuàng)始合伙人李志強(qiáng)律師
保險(xiǎn)公司要成為法律上的平等保護(hù)主體,要做相當(dāng)?shù)呐Γ腥c(diǎn)建議:一是在保險(xiǎn)糾紛事發(fā)前能夠把保險(xiǎn)代理人進(jìn)一步培訓(xùn)好,把保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的更加合理、更加規(guī)范、更加合法;二是在提供了保險(xiǎn)服務(wù)之后,保險(xiǎn)糾紛事件發(fā)生過(guò)程中,要有一個(gè)良好的客戶服務(wù)跟蹤意識(shí),特別是要有好的服務(wù)手段。在保險(xiǎn)糾紛隱患發(fā)生之前提前介入和發(fā)生糾紛后如何應(yīng)對(duì)、如何處置,有兩支隊(duì)伍非常重要,一個(gè)是保險(xiǎn)公司中的法律合規(guī)負(fù)責(zé)人、法律總監(jiān)等,另一個(gè)是比較強(qiáng)的外部律師隊(duì)伍。保險(xiǎn)公司日常經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中要增強(qiáng)保險(xiǎn)公司法務(wù)部門(mén)的地位和薪酬待遇,進(jìn)一步規(guī)范公司的決策和制度建設(shè),這樣才能使公司持續(xù)、健康發(fā)展。
3、從監(jiān)管角度保護(hù)保險(xiǎn)公司和投保人的權(quán)益
北京觀韜中茂律師事務(wù)所合伙人吳華
在當(dāng)前的大環(huán)境下,保險(xiǎn)公司的一些管理工作應(yīng)當(dāng)引用行政監(jiān)管的法律思維或者行政法思維。在保險(xiǎn)法律關(guān)系中,相對(duì)而言保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具有一定的優(yōu)勢(shì)地位,在保險(xiǎn)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)過(guò)程中,保險(xiǎn)消費(fèi)者很難介入其中,而法律制度的設(shè)計(jì)更傾向于保險(xiǎn)消費(fèi)者,因此,根據(jù)法律規(guī)定,監(jiān)管部門(mén)會(huì)加大這方面監(jiān)督力度。同時(shí),如果保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在保險(xiǎn)銷售中出現(xiàn)違法違規(guī)行為的話,監(jiān)管部門(mén)也會(huì)加大執(zhí)法力度。此外,如果保險(xiǎn)公司沒(méi)有辦法處理保險(xiǎn)糾紛,消費(fèi)者就會(huì)向監(jiān)管部門(mén)投訴,往往會(huì)加大保險(xiǎn)公司的壓力。保險(xiǎn)公司更應(yīng)樹(shù)立行政法意識(shí),加強(qiáng)合規(guī)化建設(shè),以保障保險(xiǎn)公司在機(jī)構(gòu)管理、產(chǎn)品管理、銷售管理、財(cái)務(wù)管理等方面合法合規(guī),以防范法律風(fēng)險(xiǎn),防范行政處罰風(fēng)險(xiǎn)。
4、保險(xiǎn)糾紛化解之仲裁方式
北京市中倫文德律師事務(wù)所合伙人李政明律師
在調(diào)解、訴訟、仲裁三種機(jī)制中,仲裁是最符合保險(xiǎn)糾紛化解的方式。一是程序簡(jiǎn)單靈活、意思自愿;二是一裁終局、效率較高;三是具有保密性,能更好地保護(hù)各方的信譽(yù);四是選擇保險(xiǎn)專家為仲裁員進(jìn)行審理,可起到訴訟難以達(dá)到的效果。目前的不足一是各方仲裁意識(shí)不強(qiáng);二是保險(xiǎn)合同大多未約定仲裁條款;三是各方還不能很好的利用仲裁的優(yōu)勢(shì)。保險(xiǎn)各方應(yīng)改進(jìn)工作,重視仲裁對(duì)于化解保險(xiǎn)糾紛的作用。
5、人身保險(xiǎn)合同的“自殺”問(wèn)題與糾紛對(duì)策
北京安杰律師事務(wù)所合伙人詹昊律師
在人身保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,關(guān)于自殺的理賠引起了許多爭(zhēng)議。如果處理不善,保險(xiǎn)公司可能會(huì)遭受不必要的損失。為此,保險(xiǎn)人在處理“自殺類”保險(xiǎn)理賠案件時(shí)應(yīng)當(dāng):一是盡可能行使法律賦予的程序權(quán)利;二是爭(zhēng)取提前調(diào)取或了解公安機(jī)關(guān)案卷材料內(nèi)容;三是及時(shí)收集被保險(xiǎn)人自殺的間接證據(jù);四是盡可能聘請(qǐng)專家證人出庭,就被保險(xiǎn)人自殺成立發(fā)表意見(jiàn);五是就民事糾紛與刑事案件的混合問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查。
6、無(wú)人駕駛汽車時(shí)代保險(xiǎn)糾紛問(wèn)題探討
北京大成(上海)律師事務(wù)所執(zhí)行主任陳峰律師
隨著人工智能技術(shù)的迅猛發(fā)展,無(wú)人駕駛汽車的時(shí)代浪潮即將興起。保險(xiǎn)從業(yè)人員應(yīng)迎潮而上,積極探索符合時(shí)代要求和無(wú)人駕駛汽車特點(diǎn)的保險(xiǎn)制度,深入思考在這個(gè)即將到來(lái)的時(shí)代里智能化的無(wú)人駕駛汽車到底應(yīng)投保什么險(xiǎn)種、現(xiàn)存的險(xiǎn)種能否滿足無(wú)人駕駛汽車時(shí)代對(duì)保險(xiǎn)的需求、如果開(kāi)發(fā)新的險(xiǎn)種引發(fā)的保險(xiǎn)糾紛應(yīng)如何化解等一系列問(wèn)題,為無(wú)人駕駛汽車發(fā)展時(shí)代保駕護(hù)航。