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重大疾病三次賠付,瑞眾保險(xiǎn)誠信擔(dān)當(dāng)

時(shí)間:2024年04月18日

一、案件情況:

被保人G先生于2019年1月24日投?!度鸨姵4禾伲ǘ啾栋妫┲卮蠹膊”kU(xiǎn)》,保額20萬元。

(一)第一次賠付:

被保險(xiǎn)人G先生于2020年10月9日晚上6點(diǎn)左右突然感覺胸口疼痛伴隨渾身冒冷汗,至四川大學(xué)華西醫(yī)院確診為“急性心肌梗塞”,于2020年10月15日出院后進(jìn)行理賠報(bào)案。我司理賠人員迅速響應(yīng),依據(jù)條款約定給付重大疾病保險(xiǎn)金20萬元,豁免保費(fèi)140439.42元。

(二)第二次賠付:

2021年8月G先生如廁后突發(fā)頭暈、嘔吐、惡心、遂在家人陪同下前往上海市浦東醫(yī)院進(jìn)行檢查確診為“左小腦深部后顱底腦血管畸形、左小腦出血”,行開顱手術(shù)。我司接到報(bào)案后,迅速核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任,被保人既往賠付原因?yàn)椤凹毙孕募」H?,與本次“顱腦手術(shù)”屬于不同重疾分組,且事故日期間隔180天,依據(jù)條款約定第二次賠付重大疾病保險(xiǎn)金20萬元。

(三)第三次賠付:

2023年10月G先生在中江縣人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)血清腫瘤標(biāo)記物升高,前往德陽市腫瘤醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)手術(shù)及病理檢查于2023年11月10日被確診為“結(jié)腸癌”。接到客戶理賠報(bào)案后我司工作人員再次迅速核定保險(xiǎn)責(zé)任,被保險(xiǎn)人既往因急性心肌梗塞、顱腦手術(shù)出險(xiǎn)且已賠付2次重疾,理賠調(diào)查均未見異常,本次病檢結(jié)果為“結(jié)腸印戒細(xì)胞癌”,我司產(chǎn)品將惡性腫瘤單列一組,與前兩次賠付的重大疾病不在同一組別,屬于條款約定的保險(xiǎn)責(zé)任,第三次賠付保險(xiǎn)金20萬元,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。

二、服務(wù)亮點(diǎn):

在本案例中,客戶購買了我司多次賠付的重疾保險(xiǎn)產(chǎn)品《瑞眾常春藤(多倍版)重大疾病保險(xiǎn)》,并經(jīng)歷了三次符合條款約定的重疾確診,站在客戶的角度出發(fā),主動尋找理賠依據(jù),秉持信守承諾、誠實(shí)守信的服務(wù)理念。


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